姓名

性别

准考证号

民族

籍贯

毕业专业

政治面貌

出生年月

何年何月

参加工作

工作单位

联系电话

本科毕业生的大专学历或中级以上技

术职称一

自学考试    　 年  　  月   　  专业毕业证 书证书号　　 　1

　　  年       月      学校       专业毕业   证书号　   　l

  　　年       月获得  　 　技术职称         证书号       1

个

人

简

历

自何年何月

至何年何月

在何地何单位学习或工作

家 庭 主

要 成 员

职 务 和

政 治 面

貌  些单

奖惩情况

自

我

鉴

定

签名　　　  　　　　　

年　　月　　日  　　　

思

想

品

德

鉴

定

意

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单位（公章）         

年    月    日